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      好像踏在“跑步機”上的職業生涯 在惠州醫院做護工的楊桃容和肥姨24小時陪護病人,把醫院當成家

      來源:南方日報 2019-07-23 06:24   http://www.lyylj.com/

      入行12年來,肥姨很少請假或休息。南方日報記者王昌輝攝

      楊桃容照顧的很多都是病情相對嚴重的患者。南方日報記者王昌輝攝

      護工在醫院是一個特殊的職業存在——他們既不屬于醫護人員,也稱不上技術人員,承擔著家屬無力或不愿做的貼身陪護工作。他們與病人之間,永遠是臨時的雇傭關系:病人來了,護工上崗;病人走了,換一個病人,護工繼續上崗。

      今年是肥姨(化名)在惠州做護工的第12個年頭。她57歲了,很難找到比護工更好的工作。如果可以的話,她希望在護工的崗位上工作到60歲。

      但也不是沒有擔憂,親眼見到湖南的老鄉因病致貧以后,同樣入行12年的護工楊桃容開始擔心起醫療保險的問題。她所在的勞務公司并沒有為員工購買“五險一金”,這就意味著,一旦她的健康出現大問題,只能回到湖南老家就醫,才能享受居民醫保報銷的待遇。為了將來的養老,她決定再工作10年。

      隨著居民服務消費的升級,社會對護工的需求越來越大。對于肥姨和楊桃容這樣的高齡從業者而言,這是增加收入的重要通道,卻也在勞資關系中面臨著新的風險。進入這一行業,他們就像踏上了跑步機——很少有停歇,日復一日,直到按下停止鍵為止。

      南方日報記者廖鈺嫻

      護理“無名氏”8年

      2007年入行以來,醫院就成了肥姨的家。

      不論“一對一”或是“一對多”,護工的服務工作都要求24小時陪護。這12年來,為了多接活,肥姨很少請假或休息。只在孩子帶著孫子或外孫來的時候,才偷閑離開醫院半天。

      楊桃容的情況也不例外。她每年回家吃飯的情況通常只有3種:小孩來了,丈夫生日,還有春節。其他時間里,她每天在醫院待的時間將近22個小時,余下的兩個小時買菜和回家做飯,飯做好了,帶到醫院一邊吃,一邊看顧病人。

      只有到了夜里,病人入睡了,她們才有休息的機會。

      入行至今,肥姨都在骨科服務,這里需要康復治療和陪護的病人比較多,業務量也比較大。不過,從2012年以來,肥姨的工作強度變小了一些。那一年,醫院骨科來了兩個“無名氏”病人,她的工作就成了專職照顧“無名氏”,傭金由醫院支付。

      “無名氏”是醫院患者里特殊的群體,他們通常因為交通事故等意外情況受傷入院,醒后無意識或失去記憶,身上無證件,警方介入后依然無法找到家屬,醫院只好以“無名氏”的身份將其收治入院,給予長期照顧。

      肥姨記得,她負責護理的“無名氏”就是被交警送到醫院的,“送到醫院的時候腦袋開了一道口子。”那是一場交通事故,肇事司機逃逸了,將近60歲的女傷者不知在路邊躺了多久,才被路人發現后報警,后來送到惠州市第一人民醫院急診科。傷者在醫院重癥監護室躺了一個多月,一條腿和一條胳膊被撞壞了,牙齒也掉了許多,醒來也沒有清醒的意識,至今沒有開口說過話。

      這些年來,醫院通過警方和民政部門多次聯系,仍然無法找到傷者的家屬,她就這樣成了“無名氏”。沒有家屬簽字,“無名氏”的腿和胳膊至今無法接受進一步手術。

      照顧“無名氏”的任務算不上繁重。“無名氏”壞掉的胳膊和腿動彈不得,容易生褥瘡,肥姨就每隔2小時給她翻身1次,每天擦兩次身,喂3頓飯。吃飯的時間很固定:上午6點半,中午11點半,傍晚5點半。“吃得很多,氣色很好,怎么看也不像臥床8年的人。”談起自己的護理成果,肥姨說,“我給自己打9分。”

      “這里就是我的家。”自從接管“無名氏”以后,肥姨每年的春節都在醫院度過,孩子來了,就一起到醫院幫忙照顧病人。

      “病人不長褥瘡是最大成就”

      和肥姨不同,楊桃容所在的神經內科病區,陪護的任務就繁重得多。

      住在神經內科病房的大部分是腦出血病人,他們通常從重癥監護室轉送過來,病情相對嚴重,病人全身無法動彈,需要小心地為其翻身、喂食和擦洗。楊桃容每天早上5點半起床,護士8點整上班,她得趕在7點半以前把給病人擦洗的工作做完。神經內科的病人通常無法自行進食,要么輸營養液,要么把流食從胃管打進去,原則也是少量多餐——8點吃早餐,12點吃午飯,6點吃晚飯,9點半臨睡前吃夜宵。

      楊桃容印象最深的是從去年11月住院至今的一名男患者。在轉送神經內科普通病房以前,這名患者在重癥監護室住了一個多月。剛轉送出來,患者的兒子就雇了楊桃容做“1對1”的24小時陪護。起初的一個星期,患者每天都在不停地拉肚子和嘔吐,幾乎每隔半小時,楊桃容就要為這名病人擦洗一次。

      和其他科室不同,神經內科的病人無法自行翻身,身體與床鋪接觸的部分長期受壓,很容易產生褥瘡。褥瘡實際上是一種壓力性潰瘍,主要是由于患者身體局部組織長期受到壓迫,繼而因供血不足而發生缺血、缺氧情形而導致皮膚組織潰爛壞死的一種病癥,嚴重的話,可能引起感染,進而危及患者生命安全。由于神經內科患者病情的特殊性,褥瘡成了這里最為常見的護理難題。

      讓楊桃容感到自豪的是,她經手陪護過的病人,沒有一個產生過褥瘡,也很少需要使用氣墊或水墊。這歸功于她的勤奮——對那些剛剛轉送過來、無法挪動身體的病人,她每隔一個小時就會為他們翻一次身,即便到了夜里,翻身的頻率仍然保持每小時一次;其他處在康復期的病人,翻身的周期也不會超過2個小時。

      對于身材瘦小的楊桃容來說,翻身并不是一個簡單的活計,尤其是在剛入行的時候,她常常翻不動。時間長了,力氣也慢慢鍛煉了出來,她也逐漸掌握了技巧。病人仰臥的狀態下,先準備好一個枕頭,一手扶著病人的背部,一手扶著臀部,傾斜15度左右,把枕頭塞在縫隙,依靠枕頭的支撐力量,慢慢把病人的身體側向一邊。有些病人體重太重的,就要靠家屬或護士協助。

      冬天是楊桃容最忙的季節。每到冬天,腦血管病人發病率顯著提高,煤氣中毒和交通事故時有發生,神經內科病區的病人數量就開始激增。楊桃容記得,她受雇傭時間最長的一個病例就是一個煤氣中毒患者,因為要接受高壓氧治療,這名患者在醫院住了將近3個月。

      “直到完全干不動為止”

      2018年8月,肥姨負責陪護的其中一位“無名氏”去世了。

      在肥姨12年的陪護工作中,病人逝世并不罕見。這名病人的特殊之處在于,在“無名氏”逝世以前,肥姨照顧了她整整6年。

      肥姨至今記得,這位“無名氏”最初是被一輛車運送過來,丟棄在醫院門口的。被醫院保安發現后送到急診科,生命體征已經很弱了,緊急手術搶救后轉入重癥監護室,住了很長一段時候后,轉到骨科普通病房。

      “她的身體一直很弱。”在骨科病房,這位“無名氏”一躺就是6年。每當新的病人進來,“無名氏”就難免惹來嫌棄——她躺在床上的時間太久,大小便失禁,即便每天擦身兩次,仍然無可避免地散發出異味。

      為此,除了照顧這位“無名氏”,肥姨還擔起了向其他病人解釋和疏導的職責,“我可以理解那些同病房病人的不滿,但我覺得,人得學著體諒弱者。”

      語速很快,說話時手舞足蹈,激動時還總瞪大了眼睛……在科室里的很多醫護人員看來,肥姨像一個真正的強者。很多人不知道的是,她也曾是弱者——多年以前,她從一段失敗的婚姻中逃脫,自己開起了飯館維持營生。沒過幾年,飯館倒閉了,她已經40多歲,于是從湖北老家輾轉來到惠州,在這里的第一份工作就是護工。

      “這也會是我的最后一份工作。”肥姨每天照顧“無名氏”的收入是140元,如果還能同時接到照顧其他病人的工作,除去交給勞務公司的手續費,收入還能有所增加。在她看來,這樣的年紀里領著這份工錢已經很滿足。

      楊桃容拿到的工錢要更多一些。神經內科病區要陪護的事項更多,陪護難度也大,按照一對一全天陪護的方式,每天的工錢是220元。對于原本在湖南長沙老家務農的楊桃容來說,這樣的收入已相當可觀。如今,她和她的丈夫都成了護工,兩人每月總收入時常超過1萬元,習慣了農村里節儉的生活,這筆收入有相當一部分可以積蓄下來。

      如果沒有去年的一場經歷,楊桃容可能至今會認為這是一份令人滿意的工作。一年前,楊桃容在長沙的老鄉生了大病,因為沒有醫保,無法負擔醫藥費,最后不得不在老鄉群里發起籌款。

      這個發生在熟人身上的故事,喚起了楊桃容的危機感——她所在的勞務公司并沒有為她購買“五險一金”,一旦她的健康出現問題,只能回到湖南老家就醫,才能享受居民醫保報銷的待遇。

      沒有醫保,也沒有養老金,楊桃容意識到,自己必須趁現在掙得更多,為即將到來的老年生活增加保障。她下了決心,打算在護工的崗位上再工作10年,“直到完全干不動為止。”

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